足不出户，直播间里专家面对面送健康

在疫情防控期间，广大民众“足不出户”，疾病问诊成了心头难题。为了给人们搭建一个与专家面对面、零距离，沟通交流的平台；搭建一个相互交流、学习养生保健知识的平台；搭建一个病情咨询、了解疾病基础知识、尽力缓解病痛的平台，于是，《网约中医》与海内外的网友们见面了。在这里，足不出户就能问病情、专家大咖就在屏幕对面。

4月19日，吉林省中医药学会、吉林省中医药健康产业协会、吉林省民营中医医疗机构协会“三会”联合党支部“抗疫有我 中医力量”主题系列活动之《网约中医》第四期活动——《你的病情我来解答》，在视频号进行直播。全国名中医赵继福与来自省内外的751位网友在线交流，并解答大家提出的相关病情问题，收获直播点赞量2.3万人次。

网约不暂停，疑难杂症中医有方

据“三会”联合党支部书记、副会长朱桂祯介绍，赵继福教授曾经用中医药疗法成功治愈了一例新生儿肝内胆管闭塞病，也曾仅用170元的中药治好了眼睛黄斑裂孔。作为《网约中医》第二期的“网红嘉宾”，他不仅分享了许多常见病、疑难病的诊治方法，也在直播间里帮助许多人树立了信心、开拓了治疗思路。如今，在广大网友的呼声中，他再度受邀做客直播间，并围绕高热、胃病、新生儿黄疸等急危重症、疑难杂病等与主持人朱桂祯展开交流。

问：高热不退是临床上一个比较棘手的问题，我也经常受人委托带着一些专家进行会诊。那么我相信您在临床上对这样的病人有更多的感触，请讲一讲高热为什么不退？中医要如何处理？

答：发热分外感和内伤两种，在此重点讲一下内伤发热，外伤一般是感冒等外因，相对容易调理。去年有一个患者持续性高热来就诊，化验显示白细胞减少、淋巴结肿大，当时诊断为增生性坏死性淋巴结病，这是非常罕见的。我开了一周中药，后续一个月左右基本恢复正常，我所采用的方法就是甘温除大热、补气养血。甘温除大热法对长期抗生素治疗的并发症有很好的效果，并且还能通过加减化裁同补脾胃运化，从根本上进行诊治。

问：您的临床经验很丰富，那么请您分享一下给您印象深刻的病例吧。

答：自发性气胸临床上并不常见，我认为病因病机是心肺两虚。临床上也治疗过一些相关病例，既有术后情况严重的患者，也有身体状况不佳的老年患者。

对此朱桂祯也谈到，自发性气胸作为罕见病、危重症，西医普遍采取胸腔穿刺术，而中医则通过补益心肺之气的方法，治病求于本，效果也非常不错。这也是《网约中医》希望给大家带来的在疾病治疗思维上的转变。

问：中医如何看待高血压？

答：高血压这个病比较复杂，患者年年增多，临床上肝阳上亢型较为常见，可服用镇肝熄风汤。此外比较典型的是血瘀型，血压高位不降，中医认为要活血祛瘀，避免引起脑梗、脑血栓等。值得注意的还有虚型高血压，表现为低压升高、身体壮实、口干乏力，一般从肾精不足论治，灵活运用人参、枸杞子、山萸肉等中药。

专家已上线，你的病情我来解答

在评论区里有许多诉说着病情的留言，似乎透过文字都能感受到屏幕另一端患者的痛苦。虽然这种病情在线问答是疫情管控下的民众就医新模式，但在线交流也存在问诊资料不足等客观情况，只能是最大限度地拓宽疾病诊治思路、讲解疾病基础知识、介绍中医思维模式、缓解患者负面情绪。

尽管如此，网友们仍争先恐后的提问，还有一些观众在线连麦、现场问答，赵继福教授细致、耐心地解答了二十余条病情咨询，让直播间变成了一个充满仁心大爱和中医智慧的“线上义诊室”。

问：耳鸣怎么办？长达30年的药物中毒性耳鸣怎样治疗？

答：耳鸣的类型有很多，表现也存在差异。肝肾阴虚的耳鸣类似于电线发出的声音，这样就要滋阴补肾，可采用直知柏地黄丸治疗，而肝阳上亢的耳鸣往往会出现“轰隆”样声幅较大的响动。还要注意，动脉硬化也可导致耳鸣。如果是常年药物中毒性耳鸣，那已经影响到耳庭神经了，恢复起来比较困难，需要进行综合诊疗。

问：视网膜脱落术后可以服用中药治疗吗？

答：目前人们对视网膜脱落的中医药治疗还是存在一些不信任的情况，在临床上我一般会从肝肾阴虚、肝阳上亢、肝火旺盛等角度进行辨证论治。中医认为肝开窍于目，长期的肝郁化火则会导致视网膜脱落。

问：长期便秘、消化功能不好，吃东西容易上火怎么办？

答：便秘分为很多型，以阴虚火旺较为常见，治疗多以滋阴润肠清热为主。老年群体和小孩的便秘问题在临床上需要综合调理，中医认为小孩便秘为“脾疳”，要注意消疳健脾、调理脾胃。

问：宫颈癌化疗后，外阴部位出现破溃，流脓水，怎么办？

答：初步考虑是湿热引起的。癌症化疗后伤阴，气血不足，伴有掉发、口干口渴等症状。临床采用益气养阴的办法，再加一些妇科的引经药，如盆腔肿瘤化解方进行综合调理。

问：4岁的婴幼儿不爱睡觉怎么办？

答：咳嗽、发烧等小孩的常见病，考虑消化不良引起的，如果存在哭闹，也要考虑是否由脾疳引起的，要注意是生理性的还是病理性的改变。

问：萎缩性胃炎伴胆汁性反流怎样调理？

答：胃炎一般是无规律的、反复的上腹部疼痛，还会伴有打嗝、食欲减退、贫血等症状，一般肝胃气滞或肝胃不和比较常见。如果伤食也会导致发病，需要用通府泄下，帮助脾胃运化功能，可以服用保和丸加苏子。

有一位刚刚连麦，就被赵继福教授认出来的皮肤病患者，她咨询了过食寒凉后关节疼痛的问题。他表示，牛皮癣出现肌肤甲错，身体血瘀状况比较严重，长期患病出现脾肺两虚的状况，出现消化不良建议服用香砂养胃丸。还有一位来自辽宁的高三学生家长，咨询学生压力大、暴躁易怒的治疗方法，赵继福教授在直播过程中还贴心地考虑到患者的隐私，简短的从痰火扰心证的中医药治疗做讲解。

此外，赵继福教授还对桥本甲状腺炎、急性化脓性扁桃体炎、小儿运动后咳嗽、长期低热等内科杂病的病情咨询给出专业的建议，也围绕应用保和丸配防风通圣散缓解术后康复阶段的腹胀、应用大温经汤调理素体脾虚、应用玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎、应用清肺凉血法治疗经常性鼻出血等疾病治疗展开讲解。

“如果将来去看病，你要如何把最有价值的信息提供给医生？如果诊室外排起长队，你要如何利己及他、节约“病友”的等候时间？如果拿到一纸中医方剂，你要如何探寻一个中医医生为你私人订制的诊治思路？如果处在康复阶段，你要如何懂点儿中医的养生保健方法？这些问题，在《网约中医——专家面对面 咨询零距离》的新平台上，你都能找到答案！”朱桂祯总结到。